ابوهديل99
07-Jan-2007, 09:33 PM
* هل يمكن التغلب على الجراثيم وبقايا الطعام المسببة للرائحة باستخدام الفرشاة؟
- لقد أشارت الدراسات التي أجريت مؤخراً في معهد أدنبرة لطب الأسنان، أن الجراثيم تتراكم حتى إذا لم يتناول الشخص أي طعام، لأن الجراثيم يمكن أن تنتقل عن طريق الهواء.
رائحة الفم والنفس وعلاجها
توجد المركبات أو الزيوت الكبريتية المتطايرة في تركيب كثير من الأطعمة، مثل الثوم والبصل والملفوف والقرنبيط والفجل وغيرها.
والكبريت هو عنصر مطلوب ومهم جدا للجسم وعملياته الحيوية. ولكن بقايا هذه المركبات الكبريتية المتطايرة تخرج من الجسم عن عدة طرق إخراجية، منها اللعاب وهواء الزفير، مما يطلق رائحة غير مقبولة من الفم.
كما تنشأ مركبات كبريتية أو نيتروجينية متطايرة كريهة الرائحة من تخمر أحماض أمينية موجودة في الفم من بقايا الأطعمة أو من اللعاب.
فبعض الأحماض الأمينية تحتوي على عنصر الكبريت وكل الأحماض الأمينية تحتوي على نيتروجين.
فإن بقي الفم بدون تنظيف من مخلفات الأحماض الأمينية قامت البكتيريا الموجودة بالفم بتحليله والتغذي عليه مطلقة المركبات المتطايرة ذات الروائح الكبريتية والنيتروجينية الكريهة. وتهاجم اللثة التي تتهيج بسبب السموم التي تصدر عن الجراثيم التي تغطي الأسنان بسبب وجود Plaque التراكمي مما يؤدي إلى تلف الأنسجة المحيطة بالسن الأمر الذي يزيد من سوء رائحة الفم والتذوق الرديء للأطعمة.
كما أن رائحة النفس والفم قد تكون ناجمة عن أسباب أخرى، مثل وجود التهاب ما في الجهاز التنفسي، أو الأنف، أو الحلق، أو القصبة الهوائية، أو الرئتين، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمنة.
ماذا أفعل لتحسين النَّفَس؟
في حالة جفاف الفم: ارشف الماء باستمرار، واحتفظ بالماء قرب سريرك عند النوم، استعمل علكة، تجنب التدخين والكحول، تأكد من أنَّ هواء المكان رطب، استعمل لعابا بديلا من الصيدلية.
أما التدخين فيجب الإقلاع عنه تماماً؛ لأنه يجعل رائحة الفم كريهة، ويلوِّن الأسنان، ويقلل من متعة تذوق الأطعمة، ويسبب تهيجاً في اللثة، ويساهم في نشوء الأمراض الموضعية ومنها السرطان.
كما يحتوي الدخان على مواد كبريتية كريهة الرائحة.
أما بقايا الأطعمة فيجب غسل الفم والأسنان بالمعجون (بالفلور) مرتين يومياً، خاصة قبل النوم. كما يجب تنظيف ما بين الأسنان بالخيط لإزالة باقي الطعام.
وكذلك سطح اللسان من الترسبات. كما يجب تنظيف طقم الأسنان المتحرك جيداً لإزالة الرائحة منه قبل وضعه في اليوم التالي.
المضمضة: إن مستحضرات المضمضة العادية ليست دائماً ناجحة في إيقاف رائحة الفم.
والأفضل ما كانت تحتوي على عنصر الفلور.
وقد تكون المضمضة التي تحتوي على مضادات بكتيرية أفضل كذلك.
أما نظافة الفم باستعمال الفرشاة والخيط والمعجون والغسول فإنها تؤدي إلى إزالة بقايا الأطعمة من بين الأسنان وتمنع تخمرها واستعمالها من قبل البكتريا المتمركزة على حواف اللثة وسطوح الأسنان الخشنة أو السطح الخلفي للسان.
كما أن استعمال المسواك والقيام بالاستنشاق والغرغرة وتدليك اللثة وباطن الخد عند كل وضوء فيقلل من تراكم البكتيريا الموجودة بالفم.
الفحص الدوري من قبل طبيب الأسنان يجب أن يكون ممارسة روتينية للوقاية ومعالجة كثير من المشاكل قبل تفاقمها.
التسوس سببه:
أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى عليه البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام , هذا الحامض هو الذي يتسبب في تآكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم يتسبب بوجود حفرة في السن .
وميناء الاسنان يتألف من مادة تسمى هيدروكسي ابتايت , انحلال هذة المادة يسمى خسف الاملاح المعدنية وبالتالي تتكون تجاويف وحفر ( تسوس السن )
أما فيما يتعلق بسؤالكم عن الحشوات
هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها كحشوات للأسنان.
تعتبر الحشوات البيضاء ( كمبوزيت وجلاس ايونمير ) و الحشوة الرصاصية (أملغم) الأكثر شيوعاً .
مميزات الحشوة البيضاء :
أجمل شكلا: تطابق الحشوة البيضاء وبشكل كبير لون الأسنان الطبيعية .
تلتحم مع أسطح الأسنان وبالتالي تزيد من قوتها و تماسكها.
استخداماتها المتعددة: يمكن استخدام الحشوة البيضاء في مواطن عديدة كحشوة و كأداة لتصليح الأسنان المكسورة وترميم الأسنان الأمامية الغير متساوية.
المحافظة على كمية أكبر من مادة الأسنان
مساوئ الحشوة البيضاء ؟
عمرها الافتراضي أقل: مقارنة مع بقية حشوات الأسنان وقدرتها أقل على الاحتمال تحت ضغط المضغ
التكلفة: تكلفة الحشوة البيضاء أعلى من الحشوة الرصاصية .
تغير اللون: يمكن أن يتغير لون الحشوة البيضاء مع مرور الوقت أو يمكن أن يتغير لون أطرافها .
وفي الوقت الحاضر يوجد منتجات حديثة من هذه المواد ذات صفات محسنة لا توجد فيها السلبيات المذكورة اعلاه.
الحشوة الرصاصية ( الأملغم ):
لها مميزاتها
القدرة على التحمل: غالب ما تعيش الحشوة الرصاصية 10 – 15 سنة أو أكثر.
المتانة: الحشوة الرصاصية قادرة على تحمل ضغوط المضغ بشكل فعال.
التكلفة: تعتبر الحشوة الرصاصية أقل الحشوات تكلفة بشكل عام.
عيوب الحشوة الرصاصية:
الشكل: لا تعطي الحشوة الرصاصية شكل جمالي عند وضعها خاصة إذا كانت على سن ظاهر عند الابتسامة.
حفر كمية أكبر من السن: لأن الحشوة الرصاصية لا تلتحم بالسن فيجب على الطبيب حفر السن بشكل أكبر لتثبيت الحشوة الرصاصية في مكانها.
تلوين الأسنان: إذا كانت الحشوة كبيرة الحجم
حساسية الزئبق: توجد لدى نسبة قليلة من الناس (أقل من 1% ) حساسية من الزئبق الموجود ضمن مكونات الحشوة الرصاصية.
الأسنان الأمامية: لا يمكن استخدام الحشوة الرصاصية للأسنان الأمامية.
في السنوات الأخيرة ازدادت المخاوف من استخدام الحشوات الرصاصية التي تدعي الأملغم. المشكلة تكمن في أن الحشوة الرصاصية تحتوي على الزئبق. و يعتقد البعض أن الزئبق مادة ضارة وسامة و أنها تسبب العديد من الأمراض مثل مرض فقدان الذاكرة و التوحد.
بخصوص هذا الموضوع أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والعديد من الهيئات الصحية في العالم أن الحشوة الرصاصية عديمة المخاطر وأن كل النظريات في هذا المجال غير مبنية على أساس علمي.
ومن بين الحشوات كذلك :
الحشوة المؤقتة هي ليست دائمة. وعمرها الافتراضي قليل و تستخدم الحشوة المؤقتة في الحالات التالية:
بعد علاج العصب .
في حالات الطوارئ عند عدم وجود وقت كافي يستطيع فيه الطبيب وضع علاج دائم
في حالة التسوس العميق يمكن أن يلتهب عصب السن عند إزالة التسوس قرب العصب. يستحسن في هذه الحالة وضع حشوة مؤقتة لأنها تحتوي على مواد تساعد عاج السن على إعادة بناء نفسه لحماية العصب.
الجديد في الوقاية من تسوس الأسنان
تنظيف الأسنان وإزالة البلاك باستخدام الفرشاة والمعجون والخيط السني و الإقلال من خطر السكريات على الأسنان أمور مهمة لوقاية الأسنان من التسوس
ولقد حقق طب الأسنان تقدماً كبيراً في برامج الوقاية من تسوس الأسنان. وذلك باستخدام الفلورايد بمركباته المختلفة. إضافة لتطبيق المادة السادة اللاصقة على الحفر والشقوق الموجودة على الأسنان الخلفية.
ماهو الفلورايد
عنصر كيميائي يوجد في الطبيعة. ويوجد في العديد من المواد الغذائية بكميات مختلفة. ومن تلك المواد : الشاي والأسماك واللحوم المختلفة. والحليب والبيض والعسل والبندورة ومقدار التناول اليومي للفلور من خلال الغذاء لا يكفي لمنع حدوث التسوس السني او الإقلال منه.
كيف يؤثر الفلورايد على زيادة مقاومة السن للتسوس؟
يعمل الفلورايد على زيادة مقاومة الأسنان للتسوس من خلال الوسائل التالية:-
1. العمل على زيادة صلابة ومناعة ميناء السن وتشكيل مركبات فلورية في طبقات السن السطحية تكون أكثر مقاومة للأحماض المسببة للتسوس السني.
2. له قدرة مضادة للالتهابات. وذلك من خلال تثبيط نمو بعض الجراثيم التي تخمر السكريات لإنتاج الأحماض من ناحية والعمل على قتل بعض الأنواع الأخرى.
3. يعمل على تخفيض إنتاج الأحماض التي تحل ميناء السن.
4. يعمل على إيقاف التسوس الأولي البسيط (بداية التسوس) وإعادة ترميم وتكلس منطقة بدء التسوس.
طرق تطبيق الفلورايد :
1. طريق الجهاز الهضمي:
* حبوب الفلورايد:
وهي عبارة عن اقراص تحتوي على مركبات الفلورايد بمقدار 0.25 - 1 ملغم توصف من قبل طبيب الأسنان للأطفال منذ الولادة وحتى عمر الثالثة عشرة. وذلك في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على كميات قليلة من الفلورايد. حيث تنحل تلك الأقراص في المعدة والأمعاء ويتم امتصاصها في الجسم لتصل إلى المناطق المحيطة ببراعم الأسنان مما يؤدي إلى دخول الفلورايد في تلك الأسنان أثناء تكونها.
تأثير حبوب الفلورايد على خفض نسبة تسوس الأسنان :
يؤثر تناول حبوب الفلورايد قبل بزوغ الأسنان على كل من الأسنان المؤقتة(اللبنية) والأسنان الدائمة ويكون التأثير الأكبر عند البدء بتناول هذه الحبوب منذ الولادة. وتبين الدراسات أن استخدام هذه الحبوب يؤدي إلى تخفيض تسوس الأسنان بنسبة تصل من 40 ــ 80 % في الأسنان المؤقتة والدائمة عند تناولها منذ الولادة وتقل هذه النسبة كلما بدء التطبيق في أعمار متقدمة.
فعند الطفل الرضيع تذاب حبة الفلورايد في العصير أو الماء أو الطعام . أما بالنسبة للأطفال الذين بزغت اسنانهم ، فإنه بالامكان مص تلك الحبوب او مضغها قبل ابتلاعها وذلك لكي تعطي مفعولا ً موضعيا ًَ إلى جانب مفعولها الجهازي عن طريق الدم . ويرجع تقدير الجرعة المناسبة من الحبوب الى طبيب الاسنان وذلك بالاستناد الى نسبة تركيزه في مياه الشرب والعادات الغذائية لديه بالاضافة الى عمر الطفل.
2. التطبيق الموضعي للفلورايد :
ويقصد به جعل مادة الفلورايد بتماس مباشر مع سطوح الأسنان وهناك طرق مختلة للتطبيق الموضعي للفلور:
3 التطبيق في عيادة الأسنان :
حيث يكون تركيز الفلورايد عالي . وعدد مرات التطبيق قليلة (مرتين سنوياً اي كل ستة اشهر) ويتم التطبيق بأستعمال طوابع خاصة للأسنان ويمكن البدء بهذه الطريقة من عمر ستة أشهر ولكن التطبيق الضروري يكون في سن السادسة إلى الثانية عشرة من العمر. وكذلك في حالة وجود استعداد كبير لحدوث التسوس لدى الطفل وهذه الطريقة تخفض معدل التسوس بنسبة تتراوح بين 30 ــ 67 %
وهناك طرق اخرى لتطبيق الفلورايد وذلك في المنزل . ويكون تركيز الفلورايد منخفض وعدد مرات التطبيق كثيرة (يوميا ً او اسبوعيا ً)
• مضامض الفلورايد :
وهي من الطرق السهلة لتطبيق الفلورايد ولا ينصح بها قبل عمر السادسة حيث تتوفر مضامض فلورية بتركيز مخفف استخدامها بشكل يومي او اسبوعي وطريقة التطبيق تكون بوضع ملء ملعقة كبيرة من المحلول في الفم والمضمضة بها لمدة دقيقتين ثم تبصق. ويراعي ان لا يبلع المحلول. وتخفض هذه الطريقة نسبة التسوس الى حوالي 54 % تقريبا ً.
• استعمال معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد :
يعتبر استعمال معاجين الأسنان والتي تحتوي على مركبات الفلورايد من الوسائل الفعالة والعملية في إنقاص نسبة تسوس الأسنان وذلك عند الاستخدام بانتظام. اما نسبة تخفيض تسوس الأسنان بهذه الطريقة فإنها تصل إلى حوالي 30 %
المادة السادة اللاصقة
تشير الدراسات الى ان نسبة تسوس الاسنان الذي يبتديء من الشقوق والحفر للسطح الماضغ للأسنان الخلفية يصل الى حوالي 85 % من مجمل اصابة جميع اسطح الاسنان الخلفية اي انها الاكثر استعدادا ً للتسوس بسبب صعوبة تنظيف الشقوق. وسهولة ترسب بقايا الطعام والجراثيم في هذه الشقوق اضافة الى ضعف استفادتها من تطبيقات الفلورايد . ولهذا كان من الواجب سد هذه الشقوق كوسيلة للوقاية من تسوس الاسنان الذي يبدأ منها بتطبيق المادة السادة اللاصقة كوسيلة حديثة في هذا المجال.
• ماهي المادة السادة اللاصقة:
ان المادة السادة اللاصقة للشقوق هي عبارة عن سائل لزج يتصلب بعد تطبيقها على الأسنان. حيث تنساب هذه المادة في كل الشقوق والحفر الموجودة دائما ً على السطح الماضع للأسنان الخلفية . وتسدها جميعا ً . وتمتاز هذه المادة بقوة التصاقها مع سطح السن اما لونها فهو ابيض شفاف او كريمي يختلف قليلا ً عن لون السن لكي يسهل تمييز هذه المادة وتتم مراقبتها والتأكد من استمرار وجودها على سطح السن على مر السنوات.
• متى تطبق المادة السادة اللاصقة؟
تتراوح الأعمار التي يمكن أن تطبق فيها هذه المادة بين 3-21 سنة أما الفئات الأشد حاجة لتطبيقها لديهم فهم:
1. الأطفال بعد بزوغ أسنانهم المؤقتة والدائمة الخلفية بستة أشهر
2. جميع الأعمار التي تكون أسنانهم معرضة للنخر بسبب كثرة الشقوق والحفر على الأسطح الماضغة لأسنانهم الخلفية.
أما الأسنان التي تطبق عليها هذه المادة، فهي الأسنان الخلفية جميعها .
• طريقة التطبيق ومدة بقاء المادة
يتم تطبيق هذه المادة في العيادة السنية، في وقت قصير وبسهولة وبدون ألم فبعد تنظيف سطح السن المراد تطبيق المادة عليه، يخرش بحامض خاص للاستعمال داخل الفم، ثم يغسل السن ويجفف، ثم تطبق المادة على سطح السن لتنساب في الشقوق وتملأها.
أما عن مدة بقاء المادة على سطح السن فيقدر بما معدله خمس سنوات رغم أن الدراسات تشير إلى إن 56 % من هذه المواد تبقى متماسكة حتى عشر سنوات بعد التطبيق
إرشادات بعد خلع الأسنان
الإرشادات المتبعة بعد خلع الأسنان
• عدم البصق أو غسل الفم أو المضمضة لمدة 12 ساعة على الأقل.
• وضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعتين وعدم تغييرها.
• عدم وضح الإصبع أو اللسان مكان الخلع.
• إذا كنت من المدخنين فإمتنع عن التدخين لمدة 24 ساعة على الأقل.
• عدم شرب أو أكل أي ساخن لمدة 12 ساعة على الأقل.
• شرب أو أكل البارد بعد 6 ساعات على الأقل من الخلع.
• عدم استخدام الماصة في الشرب.
• في حالة إذا استمر النزيف من مكان الخلع ضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعة أخرى والاتصال بطبيب الأسنان إذا لزم الأمر.
نزيف اللثة
هناك الكثير ممن يشتكون من حدوث نزيف في اللثة عند تفريش الأسنان أو عند الأكل. والحقيقة الثابتة أن اللثة السليمة لا تنزف. وتتعدد الأسباب المؤدية إلى نزيف اللثة لكن السبب الأكثر شيوعا هو الالتهاب البكتيري.
ما علاقة البكتيريا بنزيف اللثة ؟
ينتج نزيف اللثة عند عدم إتباع إرشادات نظافة الفم والأسنان بانتظام، فتتكون طبقة من البكتيريا تسمى البلاك على الأسنان وعلى حدود اللثة. تقوم بكتيريا البلاك بإفراز سمومها مما يؤدي إلى التهاب اللثة ، والتهاب اللثة هو السبب وراء النزيف. وإذا لم يتم إزالة البلاك ستتفاقم مشكلة النزيف مؤدية إلى حدوث مايسمى ب "أمراض اللثة"، مما يؤدي إلى حدوث المزيد من النزيف.
ما هي الأسباب الشائعة لنزيف اللثة؟
• التهابات اللثة "بسبب وجود بكتيريا البلاك".
• جرح أو صدمة على اللثة.
• تعاطى أدوية معينة "كأدوية امراض القلب وضغط الدم".
• الأستخدام الخاطئ لفرشة الأسنان أو خيط الأسنان.
• نقص فى فيتامين (ج).
• نقص فى فيتامين (ك).
• اضطراب فى الهرمونات خلال فترة المراهقة أو خلال فترة الحمل.
• سرطان الدم.
• وضع طقم أسنان ضيق.
ما مدى خطورة نزيف اللثة ؟
نزيف اللثة هو رسالة توضح أن اللثة بحاجة الى الرعاية و التنظيف. قد يؤدي اهمالك لهذه الرسالة الى تفاقم مشكلة النزيف وحدوث أمراض اللثة. وأمراض اللثة هي السبب الرئيسي وراء فقدان الأسنان .
كيف يمكن تجنب نزيف اللثة؟
الخطوات الرئيسية:
• فرش أسنانك بإستخدام فرشة أسنان ناعمة بعد كل وجبة.
• أستخدم خيط الأسنان مرة واحدة فى اليوم على الأقل.
• قم بزيارة طبيب أسنانك مرة كل ستة أشهر على الاقل لإزالة طبقة البلاك التى يصعب الوصول إليها بأستخدام الفرشاة.
• تمضمض بماء دافئ وملح.
• تجنب الأكل ما بين الوجبات الرئيسية الثلاثة.
• تجنب تناول المأكولات العالية فى الكربوهيدرات لمنع تكون طبقة البلاك على الأسنان.
• تناول المأكولات التى تحتوى على نسبة عالة من الألياف مثل "التفاح، الجزر، الخبز الأسمر".
خطوات أضافية للتقليل من نزيف اللثة:
• تجنب التدخين.
• إذا كان طاقم أسنانك ضيق توجه لطبيب الأسنان فوراً لمعالجة هذه المشكلة.
• تجنب الأسبرين (إلا إذا نصحك الطبيب بتناوله).
• إذا كان لديك نقص فى الفيتامينات (فتناول حبة فيتامينات شاملة يوميا).
ما فائدة تناول الأطعمة ذات الألياف العالية؟
يساعد تناول الأطعمة ذات الألياف العالية إلى تقوية أنسجة اللثة. إذ يؤدى مضغ الألياف إلى توليد ضغط مثالى معتدل يزيد من نشاط الدورة الدموية فى اللثة مما يؤدى إلى لثة أكثر قوة و تحملا ً، فاللثة بهذا المنظور كعضلات الجسم، التمرين يقويها ، وكذلك الحال بالنسبة لللثة فتناول الأطعمة الطرية أو اللينة بكثرة مثل (الهامبورجر، البطاطا المقلية) يؤدى إلى ضعف وضمور أنسجة اللثة مما يجعل قدرتها لمقاومة الهجوم البكتيرى أقل، ومن الجدير بالذكر أن تناول الأطعمة الصلبة جداً كالثلج أو عظام الدجاج أو الاستخدام الخاطئ للأسنان فى عملية فتح أغطية الزجاجات أو تكسير المكسرات يؤدى إلى وضع ضغط هائل على اللثة مما قد يؤدى إلى تمزقها وضعفها
- لقد أشارت الدراسات التي أجريت مؤخراً في معهد أدنبرة لطب الأسنان، أن الجراثيم تتراكم حتى إذا لم يتناول الشخص أي طعام، لأن الجراثيم يمكن أن تنتقل عن طريق الهواء.
رائحة الفم والنفس وعلاجها
توجد المركبات أو الزيوت الكبريتية المتطايرة في تركيب كثير من الأطعمة، مثل الثوم والبصل والملفوف والقرنبيط والفجل وغيرها.
والكبريت هو عنصر مطلوب ومهم جدا للجسم وعملياته الحيوية. ولكن بقايا هذه المركبات الكبريتية المتطايرة تخرج من الجسم عن عدة طرق إخراجية، منها اللعاب وهواء الزفير، مما يطلق رائحة غير مقبولة من الفم.
كما تنشأ مركبات كبريتية أو نيتروجينية متطايرة كريهة الرائحة من تخمر أحماض أمينية موجودة في الفم من بقايا الأطعمة أو من اللعاب.
فبعض الأحماض الأمينية تحتوي على عنصر الكبريت وكل الأحماض الأمينية تحتوي على نيتروجين.
فإن بقي الفم بدون تنظيف من مخلفات الأحماض الأمينية قامت البكتيريا الموجودة بالفم بتحليله والتغذي عليه مطلقة المركبات المتطايرة ذات الروائح الكبريتية والنيتروجينية الكريهة. وتهاجم اللثة التي تتهيج بسبب السموم التي تصدر عن الجراثيم التي تغطي الأسنان بسبب وجود Plaque التراكمي مما يؤدي إلى تلف الأنسجة المحيطة بالسن الأمر الذي يزيد من سوء رائحة الفم والتذوق الرديء للأطعمة.
كما أن رائحة النفس والفم قد تكون ناجمة عن أسباب أخرى، مثل وجود التهاب ما في الجهاز التنفسي، أو الأنف، أو الحلق، أو القصبة الهوائية، أو الرئتين، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمنة.
ماذا أفعل لتحسين النَّفَس؟
في حالة جفاف الفم: ارشف الماء باستمرار، واحتفظ بالماء قرب سريرك عند النوم، استعمل علكة، تجنب التدخين والكحول، تأكد من أنَّ هواء المكان رطب، استعمل لعابا بديلا من الصيدلية.
أما التدخين فيجب الإقلاع عنه تماماً؛ لأنه يجعل رائحة الفم كريهة، ويلوِّن الأسنان، ويقلل من متعة تذوق الأطعمة، ويسبب تهيجاً في اللثة، ويساهم في نشوء الأمراض الموضعية ومنها السرطان.
كما يحتوي الدخان على مواد كبريتية كريهة الرائحة.
أما بقايا الأطعمة فيجب غسل الفم والأسنان بالمعجون (بالفلور) مرتين يومياً، خاصة قبل النوم. كما يجب تنظيف ما بين الأسنان بالخيط لإزالة باقي الطعام.
وكذلك سطح اللسان من الترسبات. كما يجب تنظيف طقم الأسنان المتحرك جيداً لإزالة الرائحة منه قبل وضعه في اليوم التالي.
المضمضة: إن مستحضرات المضمضة العادية ليست دائماً ناجحة في إيقاف رائحة الفم.
والأفضل ما كانت تحتوي على عنصر الفلور.
وقد تكون المضمضة التي تحتوي على مضادات بكتيرية أفضل كذلك.
أما نظافة الفم باستعمال الفرشاة والخيط والمعجون والغسول فإنها تؤدي إلى إزالة بقايا الأطعمة من بين الأسنان وتمنع تخمرها واستعمالها من قبل البكتريا المتمركزة على حواف اللثة وسطوح الأسنان الخشنة أو السطح الخلفي للسان.
كما أن استعمال المسواك والقيام بالاستنشاق والغرغرة وتدليك اللثة وباطن الخد عند كل وضوء فيقلل من تراكم البكتيريا الموجودة بالفم.
الفحص الدوري من قبل طبيب الأسنان يجب أن يكون ممارسة روتينية للوقاية ومعالجة كثير من المشاكل قبل تفاقمها.
التسوس سببه:
أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى عليه البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام , هذا الحامض هو الذي يتسبب في تآكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم يتسبب بوجود حفرة في السن .
وميناء الاسنان يتألف من مادة تسمى هيدروكسي ابتايت , انحلال هذة المادة يسمى خسف الاملاح المعدنية وبالتالي تتكون تجاويف وحفر ( تسوس السن )
أما فيما يتعلق بسؤالكم عن الحشوات
هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها كحشوات للأسنان.
تعتبر الحشوات البيضاء ( كمبوزيت وجلاس ايونمير ) و الحشوة الرصاصية (أملغم) الأكثر شيوعاً .
مميزات الحشوة البيضاء :
أجمل شكلا: تطابق الحشوة البيضاء وبشكل كبير لون الأسنان الطبيعية .
تلتحم مع أسطح الأسنان وبالتالي تزيد من قوتها و تماسكها.
استخداماتها المتعددة: يمكن استخدام الحشوة البيضاء في مواطن عديدة كحشوة و كأداة لتصليح الأسنان المكسورة وترميم الأسنان الأمامية الغير متساوية.
المحافظة على كمية أكبر من مادة الأسنان
مساوئ الحشوة البيضاء ؟
عمرها الافتراضي أقل: مقارنة مع بقية حشوات الأسنان وقدرتها أقل على الاحتمال تحت ضغط المضغ
التكلفة: تكلفة الحشوة البيضاء أعلى من الحشوة الرصاصية .
تغير اللون: يمكن أن يتغير لون الحشوة البيضاء مع مرور الوقت أو يمكن أن يتغير لون أطرافها .
وفي الوقت الحاضر يوجد منتجات حديثة من هذه المواد ذات صفات محسنة لا توجد فيها السلبيات المذكورة اعلاه.
الحشوة الرصاصية ( الأملغم ):
لها مميزاتها
القدرة على التحمل: غالب ما تعيش الحشوة الرصاصية 10 – 15 سنة أو أكثر.
المتانة: الحشوة الرصاصية قادرة على تحمل ضغوط المضغ بشكل فعال.
التكلفة: تعتبر الحشوة الرصاصية أقل الحشوات تكلفة بشكل عام.
عيوب الحشوة الرصاصية:
الشكل: لا تعطي الحشوة الرصاصية شكل جمالي عند وضعها خاصة إذا كانت على سن ظاهر عند الابتسامة.
حفر كمية أكبر من السن: لأن الحشوة الرصاصية لا تلتحم بالسن فيجب على الطبيب حفر السن بشكل أكبر لتثبيت الحشوة الرصاصية في مكانها.
تلوين الأسنان: إذا كانت الحشوة كبيرة الحجم
حساسية الزئبق: توجد لدى نسبة قليلة من الناس (أقل من 1% ) حساسية من الزئبق الموجود ضمن مكونات الحشوة الرصاصية.
الأسنان الأمامية: لا يمكن استخدام الحشوة الرصاصية للأسنان الأمامية.
في السنوات الأخيرة ازدادت المخاوف من استخدام الحشوات الرصاصية التي تدعي الأملغم. المشكلة تكمن في أن الحشوة الرصاصية تحتوي على الزئبق. و يعتقد البعض أن الزئبق مادة ضارة وسامة و أنها تسبب العديد من الأمراض مثل مرض فقدان الذاكرة و التوحد.
بخصوص هذا الموضوع أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والعديد من الهيئات الصحية في العالم أن الحشوة الرصاصية عديمة المخاطر وأن كل النظريات في هذا المجال غير مبنية على أساس علمي.
ومن بين الحشوات كذلك :
الحشوة المؤقتة هي ليست دائمة. وعمرها الافتراضي قليل و تستخدم الحشوة المؤقتة في الحالات التالية:
بعد علاج العصب .
في حالات الطوارئ عند عدم وجود وقت كافي يستطيع فيه الطبيب وضع علاج دائم
في حالة التسوس العميق يمكن أن يلتهب عصب السن عند إزالة التسوس قرب العصب. يستحسن في هذه الحالة وضع حشوة مؤقتة لأنها تحتوي على مواد تساعد عاج السن على إعادة بناء نفسه لحماية العصب.
الجديد في الوقاية من تسوس الأسنان
تنظيف الأسنان وإزالة البلاك باستخدام الفرشاة والمعجون والخيط السني و الإقلال من خطر السكريات على الأسنان أمور مهمة لوقاية الأسنان من التسوس
ولقد حقق طب الأسنان تقدماً كبيراً في برامج الوقاية من تسوس الأسنان. وذلك باستخدام الفلورايد بمركباته المختلفة. إضافة لتطبيق المادة السادة اللاصقة على الحفر والشقوق الموجودة على الأسنان الخلفية.
ماهو الفلورايد
عنصر كيميائي يوجد في الطبيعة. ويوجد في العديد من المواد الغذائية بكميات مختلفة. ومن تلك المواد : الشاي والأسماك واللحوم المختلفة. والحليب والبيض والعسل والبندورة ومقدار التناول اليومي للفلور من خلال الغذاء لا يكفي لمنع حدوث التسوس السني او الإقلال منه.
كيف يؤثر الفلورايد على زيادة مقاومة السن للتسوس؟
يعمل الفلورايد على زيادة مقاومة الأسنان للتسوس من خلال الوسائل التالية:-
1. العمل على زيادة صلابة ومناعة ميناء السن وتشكيل مركبات فلورية في طبقات السن السطحية تكون أكثر مقاومة للأحماض المسببة للتسوس السني.
2. له قدرة مضادة للالتهابات. وذلك من خلال تثبيط نمو بعض الجراثيم التي تخمر السكريات لإنتاج الأحماض من ناحية والعمل على قتل بعض الأنواع الأخرى.
3. يعمل على تخفيض إنتاج الأحماض التي تحل ميناء السن.
4. يعمل على إيقاف التسوس الأولي البسيط (بداية التسوس) وإعادة ترميم وتكلس منطقة بدء التسوس.
طرق تطبيق الفلورايد :
1. طريق الجهاز الهضمي:
* حبوب الفلورايد:
وهي عبارة عن اقراص تحتوي على مركبات الفلورايد بمقدار 0.25 - 1 ملغم توصف من قبل طبيب الأسنان للأطفال منذ الولادة وحتى عمر الثالثة عشرة. وذلك في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على كميات قليلة من الفلورايد. حيث تنحل تلك الأقراص في المعدة والأمعاء ويتم امتصاصها في الجسم لتصل إلى المناطق المحيطة ببراعم الأسنان مما يؤدي إلى دخول الفلورايد في تلك الأسنان أثناء تكونها.
تأثير حبوب الفلورايد على خفض نسبة تسوس الأسنان :
يؤثر تناول حبوب الفلورايد قبل بزوغ الأسنان على كل من الأسنان المؤقتة(اللبنية) والأسنان الدائمة ويكون التأثير الأكبر عند البدء بتناول هذه الحبوب منذ الولادة. وتبين الدراسات أن استخدام هذه الحبوب يؤدي إلى تخفيض تسوس الأسنان بنسبة تصل من 40 ــ 80 % في الأسنان المؤقتة والدائمة عند تناولها منذ الولادة وتقل هذه النسبة كلما بدء التطبيق في أعمار متقدمة.
فعند الطفل الرضيع تذاب حبة الفلورايد في العصير أو الماء أو الطعام . أما بالنسبة للأطفال الذين بزغت اسنانهم ، فإنه بالامكان مص تلك الحبوب او مضغها قبل ابتلاعها وذلك لكي تعطي مفعولا ً موضعيا ًَ إلى جانب مفعولها الجهازي عن طريق الدم . ويرجع تقدير الجرعة المناسبة من الحبوب الى طبيب الاسنان وذلك بالاستناد الى نسبة تركيزه في مياه الشرب والعادات الغذائية لديه بالاضافة الى عمر الطفل.
2. التطبيق الموضعي للفلورايد :
ويقصد به جعل مادة الفلورايد بتماس مباشر مع سطوح الأسنان وهناك طرق مختلة للتطبيق الموضعي للفلور:
3 التطبيق في عيادة الأسنان :
حيث يكون تركيز الفلورايد عالي . وعدد مرات التطبيق قليلة (مرتين سنوياً اي كل ستة اشهر) ويتم التطبيق بأستعمال طوابع خاصة للأسنان ويمكن البدء بهذه الطريقة من عمر ستة أشهر ولكن التطبيق الضروري يكون في سن السادسة إلى الثانية عشرة من العمر. وكذلك في حالة وجود استعداد كبير لحدوث التسوس لدى الطفل وهذه الطريقة تخفض معدل التسوس بنسبة تتراوح بين 30 ــ 67 %
وهناك طرق اخرى لتطبيق الفلورايد وذلك في المنزل . ويكون تركيز الفلورايد منخفض وعدد مرات التطبيق كثيرة (يوميا ً او اسبوعيا ً)
• مضامض الفلورايد :
وهي من الطرق السهلة لتطبيق الفلورايد ولا ينصح بها قبل عمر السادسة حيث تتوفر مضامض فلورية بتركيز مخفف استخدامها بشكل يومي او اسبوعي وطريقة التطبيق تكون بوضع ملء ملعقة كبيرة من المحلول في الفم والمضمضة بها لمدة دقيقتين ثم تبصق. ويراعي ان لا يبلع المحلول. وتخفض هذه الطريقة نسبة التسوس الى حوالي 54 % تقريبا ً.
• استعمال معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد :
يعتبر استعمال معاجين الأسنان والتي تحتوي على مركبات الفلورايد من الوسائل الفعالة والعملية في إنقاص نسبة تسوس الأسنان وذلك عند الاستخدام بانتظام. اما نسبة تخفيض تسوس الأسنان بهذه الطريقة فإنها تصل إلى حوالي 30 %
المادة السادة اللاصقة
تشير الدراسات الى ان نسبة تسوس الاسنان الذي يبتديء من الشقوق والحفر للسطح الماضغ للأسنان الخلفية يصل الى حوالي 85 % من مجمل اصابة جميع اسطح الاسنان الخلفية اي انها الاكثر استعدادا ً للتسوس بسبب صعوبة تنظيف الشقوق. وسهولة ترسب بقايا الطعام والجراثيم في هذه الشقوق اضافة الى ضعف استفادتها من تطبيقات الفلورايد . ولهذا كان من الواجب سد هذه الشقوق كوسيلة للوقاية من تسوس الاسنان الذي يبدأ منها بتطبيق المادة السادة اللاصقة كوسيلة حديثة في هذا المجال.
• ماهي المادة السادة اللاصقة:
ان المادة السادة اللاصقة للشقوق هي عبارة عن سائل لزج يتصلب بعد تطبيقها على الأسنان. حيث تنساب هذه المادة في كل الشقوق والحفر الموجودة دائما ً على السطح الماضع للأسنان الخلفية . وتسدها جميعا ً . وتمتاز هذه المادة بقوة التصاقها مع سطح السن اما لونها فهو ابيض شفاف او كريمي يختلف قليلا ً عن لون السن لكي يسهل تمييز هذه المادة وتتم مراقبتها والتأكد من استمرار وجودها على سطح السن على مر السنوات.
• متى تطبق المادة السادة اللاصقة؟
تتراوح الأعمار التي يمكن أن تطبق فيها هذه المادة بين 3-21 سنة أما الفئات الأشد حاجة لتطبيقها لديهم فهم:
1. الأطفال بعد بزوغ أسنانهم المؤقتة والدائمة الخلفية بستة أشهر
2. جميع الأعمار التي تكون أسنانهم معرضة للنخر بسبب كثرة الشقوق والحفر على الأسطح الماضغة لأسنانهم الخلفية.
أما الأسنان التي تطبق عليها هذه المادة، فهي الأسنان الخلفية جميعها .
• طريقة التطبيق ومدة بقاء المادة
يتم تطبيق هذه المادة في العيادة السنية، في وقت قصير وبسهولة وبدون ألم فبعد تنظيف سطح السن المراد تطبيق المادة عليه، يخرش بحامض خاص للاستعمال داخل الفم، ثم يغسل السن ويجفف، ثم تطبق المادة على سطح السن لتنساب في الشقوق وتملأها.
أما عن مدة بقاء المادة على سطح السن فيقدر بما معدله خمس سنوات رغم أن الدراسات تشير إلى إن 56 % من هذه المواد تبقى متماسكة حتى عشر سنوات بعد التطبيق
إرشادات بعد خلع الأسنان
الإرشادات المتبعة بعد خلع الأسنان
• عدم البصق أو غسل الفم أو المضمضة لمدة 12 ساعة على الأقل.
• وضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعتين وعدم تغييرها.
• عدم وضح الإصبع أو اللسان مكان الخلع.
• إذا كنت من المدخنين فإمتنع عن التدخين لمدة 24 ساعة على الأقل.
• عدم شرب أو أكل أي ساخن لمدة 12 ساعة على الأقل.
• شرب أو أكل البارد بعد 6 ساعات على الأقل من الخلع.
• عدم استخدام الماصة في الشرب.
• في حالة إذا استمر النزيف من مكان الخلع ضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعة أخرى والاتصال بطبيب الأسنان إذا لزم الأمر.
نزيف اللثة
هناك الكثير ممن يشتكون من حدوث نزيف في اللثة عند تفريش الأسنان أو عند الأكل. والحقيقة الثابتة أن اللثة السليمة لا تنزف. وتتعدد الأسباب المؤدية إلى نزيف اللثة لكن السبب الأكثر شيوعا هو الالتهاب البكتيري.
ما علاقة البكتيريا بنزيف اللثة ؟
ينتج نزيف اللثة عند عدم إتباع إرشادات نظافة الفم والأسنان بانتظام، فتتكون طبقة من البكتيريا تسمى البلاك على الأسنان وعلى حدود اللثة. تقوم بكتيريا البلاك بإفراز سمومها مما يؤدي إلى التهاب اللثة ، والتهاب اللثة هو السبب وراء النزيف. وإذا لم يتم إزالة البلاك ستتفاقم مشكلة النزيف مؤدية إلى حدوث مايسمى ب "أمراض اللثة"، مما يؤدي إلى حدوث المزيد من النزيف.
ما هي الأسباب الشائعة لنزيف اللثة؟
• التهابات اللثة "بسبب وجود بكتيريا البلاك".
• جرح أو صدمة على اللثة.
• تعاطى أدوية معينة "كأدوية امراض القلب وضغط الدم".
• الأستخدام الخاطئ لفرشة الأسنان أو خيط الأسنان.
• نقص فى فيتامين (ج).
• نقص فى فيتامين (ك).
• اضطراب فى الهرمونات خلال فترة المراهقة أو خلال فترة الحمل.
• سرطان الدم.
• وضع طقم أسنان ضيق.
ما مدى خطورة نزيف اللثة ؟
نزيف اللثة هو رسالة توضح أن اللثة بحاجة الى الرعاية و التنظيف. قد يؤدي اهمالك لهذه الرسالة الى تفاقم مشكلة النزيف وحدوث أمراض اللثة. وأمراض اللثة هي السبب الرئيسي وراء فقدان الأسنان .
كيف يمكن تجنب نزيف اللثة؟
الخطوات الرئيسية:
• فرش أسنانك بإستخدام فرشة أسنان ناعمة بعد كل وجبة.
• أستخدم خيط الأسنان مرة واحدة فى اليوم على الأقل.
• قم بزيارة طبيب أسنانك مرة كل ستة أشهر على الاقل لإزالة طبقة البلاك التى يصعب الوصول إليها بأستخدام الفرشاة.
• تمضمض بماء دافئ وملح.
• تجنب الأكل ما بين الوجبات الرئيسية الثلاثة.
• تجنب تناول المأكولات العالية فى الكربوهيدرات لمنع تكون طبقة البلاك على الأسنان.
• تناول المأكولات التى تحتوى على نسبة عالة من الألياف مثل "التفاح، الجزر، الخبز الأسمر".
خطوات أضافية للتقليل من نزيف اللثة:
• تجنب التدخين.
• إذا كان طاقم أسنانك ضيق توجه لطبيب الأسنان فوراً لمعالجة هذه المشكلة.
• تجنب الأسبرين (إلا إذا نصحك الطبيب بتناوله).
• إذا كان لديك نقص فى الفيتامينات (فتناول حبة فيتامينات شاملة يوميا).
ما فائدة تناول الأطعمة ذات الألياف العالية؟
يساعد تناول الأطعمة ذات الألياف العالية إلى تقوية أنسجة اللثة. إذ يؤدى مضغ الألياف إلى توليد ضغط مثالى معتدل يزيد من نشاط الدورة الدموية فى اللثة مما يؤدى إلى لثة أكثر قوة و تحملا ً، فاللثة بهذا المنظور كعضلات الجسم، التمرين يقويها ، وكذلك الحال بالنسبة لللثة فتناول الأطعمة الطرية أو اللينة بكثرة مثل (الهامبورجر، البطاطا المقلية) يؤدى إلى ضعف وضمور أنسجة اللثة مما يجعل قدرتها لمقاومة الهجوم البكتيرى أقل، ومن الجدير بالذكر أن تناول الأطعمة الصلبة جداً كالثلج أو عظام الدجاج أو الاستخدام الخاطئ للأسنان فى عملية فتح أغطية الزجاجات أو تكسير المكسرات يؤدى إلى وضع ضغط هائل على اللثة مما قد يؤدى إلى تمزقها وضعفها